法國社會保障制度的近期改革及其經(jīng)驗與啟示
發(fā)稿時間:2016-10-09 10:28:22 作者:李姿姿
作為西方工業(yè)化國家之一,法國在“二戰(zhàn)”后建立了統(tǒng)一的社會福利體系,并逐步發(fā)展成世界上社會保障比較完善的國家之一。然而,和其他歐洲國家相比,法國的社會保障體系也是面臨困難最大的國家之一,不斷增長的福利支出給社會保障財政帶來了巨大的負擔(dān),失業(yè)率增長,社會排斥和貧困問題日益嚴峻,加上法國政府在決策制定中處于主導(dǎo)地位,排斥社會團體的參與,因此社會保障制度改革常常陷入僵局,以至于艾斯平-安德森和皮爾遜等很多學(xué)者都將法國看成是社會保障體制最需要改革而又最難以改動的國家(Esping-Andersen,1996;Pierson,1998)。
不過,自1980年代以來,法國的社會政策發(fā)生了很大的變化,不但成功地在私有和公共部門的養(yǎng)老金領(lǐng)域進行了改革、削減了醫(yī)療保障的支出,而且還突破了職業(yè)福利和家庭福利觀念的限制,實施了國家福利和平衡家庭與就業(yè)關(guān)系的政策,并在相對敏感的就業(yè)領(lǐng)域進行了自由化改革的嘗試。這些措施在改變社會保障水平的同時,也調(diào)整了社會保障制度內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)和權(quán)力關(guān)系,有的甚至還使法國根深蒂固的社會福利觀念發(fā)生了改變。本文通過分析法國社會政策1980年代以來的調(diào)整,總結(jié)法國社會保障制度改革的經(jīng)驗,為中國社會保障制度改革提供借鑒。
一、法國社會保障制度的基本結(jié)構(gòu)與內(nèi)容
(一)法國社會保障制度的基本結(jié)構(gòu)
與其他發(fā)達工業(yè)化國家一樣,法國的現(xiàn)代社會保障體系也經(jīng)歷了由社會救助到社會保險的演變歷程。1930年代,《社會保障法》的出臺使社會保險成為法國主要的社會福利手段,1945年后,法國社會保障制度的重建者認為隨著社會保險擴大,所有人都將被納入到社會保障體系之中,社會救助將變得越來越多余(Palier,2002)。因此,社會保險在法國社會保障制度中占主體性地位。
針對不同的職業(yè)群體,法國的社會保險主要分為一般制度、特殊制度、非農(nóng)非領(lǐng)薪者制度和農(nóng)業(yè)互助制度。一般制度是為工商業(yè)界雇員提供的社會保險,包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老金和家庭津貼三個部分,有三分之二的勞動人口都屬于這一制度。特殊制度針對的是一部分公共部門的雇員,例如國鐵公司、巴黎公交公司、法蘭西銀行、商務(wù)部、軍隊、公證員、神職人員和礦工等,以及公務(wù)員、電力公司等公共部門的雇員、戰(zhàn)爭遺孀和孤兒等,有20%的人屬于這一制度。非農(nóng)非領(lǐng)薪者制度是為諸如店主、藝術(shù)家等自由職業(yè)者群體提供的,覆蓋10%的人口。農(nóng)業(yè)互助制度覆蓋的對象是農(nóng)民和農(nóng)業(yè)部門的雇員,受農(nóng)業(yè)部的監(jiān)督(Palier,1997)。
上述各種社會保險是強制性繳納的,它們通常被統(tǒng)稱為社會保障制度。在此之外,還存在其他各種國家之外的保險機構(gòu),比如互助會、私有保險公司等,它們提供的保險通常比社會保障制度更加友好,選擇這種保險的人也越來越多。這種保險有的是強制性的,有的是非強制性的,人們可以根據(jù)自己的需要選擇保險機構(gòu)和繳納水平,意味著不同經(jīng)濟狀況的人可以通過公共保險機構(gòu)之外的其他途徑來獲得保障。
社會救助在社會保障體系中所占比例相對較小,主要由地方政府對沒有能力獲得社會保險的人提供,例如最低老年人保障、殘疾人福利、單身父母福利等。1980年代末以來,法國政府實行了一系列反貧困計劃,對無家可歸者和貧困家庭予以救助,如1988年推出的旨在解決貧困問題的最低收入保障制度(Revenu minimum d'insertion,RMI),1990年的解決貧困人口住房問題的《貝松法案》(Besson Act)以及2000年針對貧困人口的普遍醫(yī)療補助(couverture maladie universelle)等,社會救助在社會保障體系中也發(fā)揮越來越重要的作用。
(二)法國社會保障制度的基本內(nèi)容
法國社會保障制度結(jié)構(gòu)復(fù)雜、種類繁多,但社會保障制度覆蓋的保險項目主要包括四個部分,即養(yǎng)老、醫(yī)療、家庭和失業(yè)。2005年法國社會保障賬戶數(shù)據(jù)顯示,養(yǎng)老保險金占全部社會保障資金的44.1%,醫(yī)療保險資金占35.3%,家庭津貼占9.0%,失業(yè)保險占7.4%;住房保障和社會排斥所占比例較小,分別為2.7%和1.5%。可以說,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保障和家庭津貼是法國社會保障的三大支柱,失業(yè)保險也變得越來越重要。
首先,法國建立了多層次的養(yǎng)老保險制度。法國的養(yǎng)老保險從一開始就采用職業(yè)養(yǎng)老金的方式,即養(yǎng)老金基本都與職業(yè)相聯(lián)系,養(yǎng)老金的獲得與繳納保險費的年限相掛鉤。因此,不同職業(yè)群體獲得的養(yǎng)老保險金大不相同,其中最重要的差別存在于私有部門和公共部門的雇員之間。法國的私有部門雇員占保險人口的65%,他們可以從一般制度和補充制度中獲得養(yǎng)老保險金,一般制度和補充制度相加起來,勞動者退休后可以獲得原有工資的70%。法國的公共部門雇員占保險人口的20%,他們由特殊制度提供。相比而言,公共部門的養(yǎng)老金比私人部門的養(yǎng)老金更加優(yōu)惠,比如公務(wù)員的養(yǎng)老金根據(jù)退休時的最后工資來計算,而不是像私有部門一樣根據(jù)過去10年的工資水平來計算,而且退休年齡也比私有部門要早(Schludi,2005)。
其次,法國具有相對普遍的醫(yī)療保險制度。法國的醫(yī)療保障水平較高,醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的7.2%,是經(jīng)合組織中醫(yī)療支出水平最高的國家之一??傮w來看,法國的醫(yī)療保險主要有三個方面的特點。首先,醫(yī)療保險給付水平高。法國的醫(yī)療保險主要包括兩部分,即基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險,其中基本醫(yī)療保險是全民必須加入的保險,補充保險主要是指互助保險公司或互濟會提供的保險,人們可以選擇性加入。患者醫(yī)療費用的75%由基本醫(yī)療保險提供,10%由補充保險提供,剩余部分由患者自己支付,不過加上一些津貼和減免后,患者的醫(yī)療費用幾乎得到全額報銷。其次,醫(yī)療保險的覆蓋面高。19世紀末20世紀初,法國政府制定了對工商界領(lǐng)薪人員傷殘保險的規(guī)定,1928和1930年的《社會保障法》進一步確定了領(lǐng)薪人員享有醫(yī)療保險的權(quán)利。“二戰(zhàn)”后,隨著普遍社會保險制度的建立,醫(yī)療保險的覆蓋范圍逐步擴大,1960年代覆蓋了農(nóng)業(yè)從業(yè)人員和非農(nóng)業(yè)部門的非領(lǐng)薪人員,1975年覆蓋了失業(yè)青年,此后逐漸擴大到全體居民。2000年1月,法國政府實行了“普遍醫(yī)療補助制度”,除了為所有合法居民提供基本醫(yī)療保險以外,還對月收入低于3500法郎的人提供免費補充保險,擴大了醫(yī)療保險對無固定就業(yè)和移民等社會群體的覆蓋。第三,提供相對均等的醫(yī)療保障服務(wù)。在法國,不論職業(yè)、性別、經(jīng)濟狀況和家庭出生如何,只要是合法的居民都可以獲得基本的醫(yī)療保險?;诖?,2000年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的一項調(diào)查報告顯示,根據(jù)總體健康水平、醫(yī)療體系的平等性、回應(yīng)性和責(zé)任性以及費用分攤等指標來測量,法國的醫(yī)療體系在191個成員國中位居榜首,被評為全球最佳的醫(yī)療體系(Lenain,2000)。
此外,法國的家庭政策十分成熟。法國的家庭政策起源于20世紀初雇主對雇員提供的用于撫養(yǎng)家庭的特殊津貼,此后,這一做法被制度化,并于1938年實行了《家庭法》,使家庭政策成為法國社會政策一個獨立的組成部分。在20世紀上半期,法國的家庭政策受提高人口出生率主義者的影響,支持傳統(tǒng)的“男性作為家庭生計的負擔(dān)者模式”,向家庭提供“單職工作津貼”或“家庭主婦津貼”(Housewife's Allowance),婦女的角色被限定在全職母親和家庭主婦以內(nèi)。因此,到1960年代為止,法國婦女參加工作的比率相當(dāng)?shù)?。?970年代起,法國家庭政策的目標發(fā)生了變化,不再以提高人口出生率為目標,而是強調(diào)鼓勵婦女參加工作。在這一理念的影響下,法國實行了眾多兒童扶持和支持婦女工作的措施,使法國獲得了較高的出生率和較高的母親就業(yè)率。2000年法國的兒童出生率達到1.89%,是歐洲出生率最高的國家之一,有一個子女的母親的就業(yè)率是81%,有兩個子女的母親的就業(yè)率為69%,是歐盟國家中母親就業(yè)率最高的國家之一。
最后,和其他三項政策相比,法國的失業(yè)保險出現(xiàn)的時間相對較晚。這很大程度上是因為戰(zhàn)后法國重建社會保障體系時是以充分就業(yè)為基礎(chǔ)的,失業(yè)并沒有成為首要的考慮。1958年法國建立了失業(yè)保險的雛形,不過當(dāng)時的保險是在國家之外,由雇主和雇員通過協(xié)商的方式確立,保險金分攤的比例和福利水平都由雇主和雇員自主決定,失業(yè)保險種類多樣,而且變動不居。失業(yè)保險正式進入社會政策是在1970年代中期以后,隨著失業(yè)率的持續(xù)上升,社會出現(xiàn)了社會排斥、社會保障赤字以及新貧困階層等問題,政府不得不將失業(yè)放在所有迫切需要解決的事情的首位,就業(yè)政策變得越來越重要。1980年代,法國政府主要采取提前退休的方式來解決失業(yè)問題。1981年,合法的退休年齡從65歲降低到60歲,提前退休人員從1975年的8.4萬人增加到1979年的15.9萬人,到1981年達到31.7萬人,1983年達到70.5萬人(Palier,2000)。然而,提前退休政策帶來了過于高昂的成本,加重了養(yǎng)老保險金的負擔(dān),因此1980年代以后,法國的就業(yè)政策從提前退休轉(zhuǎn)向失業(yè)保險。1992年,法國的雇主和雇員代表之間達成協(xié)議,用失業(yè)保險(Allocation Unique deégressive)取代此前業(yè)已存在的分散和水平不一的失業(yè)保險,新的失業(yè)保險根據(jù)繳納水平來計算,而且隨著時間的延長逐漸削減。實行新的失業(yè)保險后,法國的失業(yè)保險支出開始下降,1994年比1993年下降了3.22%,1995年比1994年下降了3.06%。
二、法國社會保障制度的近期改革
進入1980年代以來,法國的社會保障制度面臨一系列的困境。一方面,在從工業(yè)化向后工業(yè)化社會轉(zhuǎn)型的過程中,社會結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化,從事體力勞動的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)工人減少,服務(wù)業(yè)不斷擴大,低技術(shù)工人和教育層次較高的中產(chǎn)階級之間的收入差距擴大,與此同時,婦女的地位在女權(quán)運動的推進下不斷提高,她們要求擺脫傳統(tǒng)的照顧家庭的角色,獲得平等的經(jīng)濟和社會權(quán)利。另一方面,經(jīng)濟全球化的壓力使政府將重點放在經(jīng)濟競爭力上,這要求降低福利水平以提高企業(yè)的經(jīng)濟績效,通過削減福利開支來減輕財政負擔(dān)?;诖耍▏鴮ι鐣U现贫认鄳?yīng)進行了一系列改革,以適應(yīng)從工業(yè)社會向后工業(yè)社會轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟全球化帶來的挑戰(zhàn)。
首先,推進了以提高社會保險繳納為核心的養(yǎng)老保險改革。1990年代法國養(yǎng)老金政策最重要的變化是1993年對私有部門養(yǎng)老金改革和1995年對公共部門養(yǎng)老金系統(tǒng)的改革。1993年4月,時任政府總理的愛德華·巴拉迪爾宣布對私有部門的養(yǎng)老金進行改革。改革主要包括將取得全部養(yǎng)老金的繳納時間從37.5延長到40年,從1994年到2003年逐步實現(xiàn);將計算養(yǎng)老金的工作年限從收入最高的10年延長為25年,從1994到2008年逐步實現(xiàn);養(yǎng)老金的調(diào)整以價格而不是工資為指標。為了獲得私有部門雇員的同意,改革提議將“綜合社會捐”(CSG)的比率從1.1%提高到2.4%,增加的資金用于設(shè)立“老年團結(jié)基金”(Fonds de soldarité vieillesse, FSV),覆蓋非繳納性的福利。在巴拉迪的說服下,雇主組織和幾個主要的工會組織都對改革方案表示同意,改革于1994年開始實施并在2008年前逐步推進。
1995年,阿蘭·朱佩任總理后將養(yǎng)老金改革的目標投向了公共部門。朱佩希望對公共部門實施和私有部門一樣的改革,即將取得全部養(yǎng)老金的繳納時間從37.5年延長到40年,計算養(yǎng)老金的工作年限為收入最高的25年,并規(guī)定最低退休年齡為60歲(Schludi,2005)。由于改革觸及公共部門雇員的利益,而且試圖削減工會在社會保障制度管理機構(gòu)中的地位,因此遭到工會的堅決抵制,各個工會聯(lián)合起來掀起了聲勢浩大的罷工運動,改革以失敗告終。
此后,由于對養(yǎng)老金改革的意見分歧巨大,改革方案一直擱置到2002年大選之后。2003年5月,拉法蘭政府提出了一項涉及一般養(yǎng)老金制度、公務(wù)員制度和自我雇傭者制度的改革草案,主要內(nèi)容有:(1)到2008年,公共部門的雇員將和私人部門一樣,要繳納40年養(yǎng)老保險才有資格獲得全部的國家養(yǎng)老金。到2020年,公共和私有部門的繳納期限將延長到42年。(2)所有養(yǎng)老金都根據(jù)生活水平的變化進行調(diào)整。(3)公務(wù)員的養(yǎng)老金將以3年的工資為基礎(chǔ)來計算,而不是最后6個月。盡管這次改革也觸及到了公共部門雇員的利益并遭到工會的強烈反對,但在拉法蘭政府與工會的積極協(xié)商后,法國工人民主聯(lián)合會(CFDT)最終接受了政府的修改方案,修改方案并沒有改變改革的關(guān)鍵部分,例如延長繳納期限,只是對公共部門雇員以及公務(wù)員提供了部分補償性措施。因此拉法蘭的改革可以說是法國第一次成功地在公共部門削減養(yǎng)老金的嘗試。
其次,實施了以控制和削減支出為重點的醫(yī)療保險制度改革。隨著人口老年化程度的加快和先進醫(yī)療器械和技術(shù)的采用,法國的醫(yī)療保障也面臨巨大的資金壓力,法國政府醞釀對醫(yī)療體系進行改革。1995年,朱佩政府對醫(yī)療保障體系進行了一項重要的改革,賦予議會以社會保障審議權(quán),每年對醫(yī)療保障預(yù)算進行審議和投票,以控制醫(yī)療保障支出;此外,朱佩的改革還對醫(yī)療保障體系的組織結(jié)構(gòu)進行了重大變革,增加了政府在醫(yī)療保障基金中的代表和對基金負責(zé)人的任命權(quán)。2004年后,法國政府開始了新的一輪醫(yī)療保障改革,2004年通過了《公共衛(wèi)生法》,將醫(yī)院的管理權(quán)下放給地區(qū)衛(wèi)生管理部門,由地區(qū)政府負責(zé)醫(yī)院的預(yù)算,醫(yī)療保險和社會服務(wù)也在一定程度上由地區(qū)預(yù)算提供;還頒布了《醫(yī)療保險改革法》,引入了電子醫(yī)療管理信息系統(tǒng),包括建立綜合的患者檔案、設(shè)立受歡迎的初級護理醫(yī)生的信息系統(tǒng)、建立私有和公共醫(yī)院的數(shù)據(jù)以及評價改革效果的績效指標等。在這些改革的作用下,醫(yī)療體系的支出開始下降,赤字下降到80億歐元,據(jù)估算,如果不實行改革,醫(yī)療體系的赤字將達到160億歐元,不過改革也使得個人支出的部分有所上升(Franc & Polton,2006)。目前,如何協(xié)調(diào)國家、醫(yī)院、醫(yī)生和個人的醫(yī)療支出是法國醫(yī)療保障體系仍然有待解決的問題。
此外,對家庭政策進行了以平衡就業(yè)與家庭為目標的改革。1980年代以來,法國社會黨鼓勵婦女進入勞動力市場,進行了積極的改革以解決就業(yè)和家庭責(zé)任之間的平衡問題。政府大力發(fā)展社區(qū)投資的日間護理中心,由兒童護理機構(gòu)取代原來由婦女在家庭中承擔(dān)的責(zé)任,到2002年,三歲以下的兒童幾乎9%都是在公共的日間護理中心得到照顧的。與此同時,父母照顧子女的基本權(quán)利得到充分的法律保護。在法國,婦女有16周產(chǎn)假,如果是第三胎、多胞胎或嬰兒存在健康問題,產(chǎn)假可以延長到26周,醫(yī)療保險基金提供產(chǎn)假的經(jīng)費,使婦女休假期間也可以獲得工資。從2002年開始,孩子出生后父親也享有2周的帶薪假期。此外,如果16歲以下的兒童生病,一般而言父母有3天的照顧時間,而公共部門的雇員有一年14天的照顧子女時間,如果子女有嚴重的疾病,雇員有權(quán)請假并申請津貼(Letablier,2003)。為了鼓勵婦女參加就業(yè),政府還對那些雇用兒童護理員的家庭提供津貼,并于2000年推出了針對失業(yè)婦女的福利項目,資助婦女參與低薪工作、參加職業(yè)培訓(xùn)或進行創(chuàng)業(yè)。和以往相比,社會觀念對婦女角色的認識發(fā)生了很大改變,認為男性是家庭生計的主要負擔(dān)者的觀念已經(jīng)過時,家庭政策的重點也從提高出生率向降低貧困和失業(yè)率轉(zhuǎn)變。不過,法國家庭政策的宗旨始終沒有改變,那就是將兒童護理看作是國家和家庭的共同責(zé)任,認為兒童是未來社會保障體系的承擔(dān)主體,支持家庭不僅僅是支持兒童,而且也有益于整個社會,因此應(yīng)該由國家和家庭來共同承擔(dān)照顧兒童的責(zé)任。
最后,失業(yè)保障制度改革從強調(diào)失業(yè)保險向加強失業(yè)救助轉(zhuǎn)移。進入1980年代后,隨著失業(yè)率的攀升,有越來越多的人面臨長期失業(yè)的風(fēng)險,失業(yè)保險已經(jīng)難以為這些群體的生活提供基本的保障。因此,法國失業(yè)保障的重點逐漸從對就業(yè)市場內(nèi)群體的保險轉(zhuǎn)移到就業(yè)市場外群體的救助上來。1988年,法國實施了“最低收入保障”制度,對年滿25歲的人提供最低收入保障。根據(jù)這一制度,1999年一個失業(yè)者可以獲得2502.3法郎,一對夫婦可以獲得3735.45法郎,每一個孩子還可以獲得1000.92法郎,但領(lǐng)取福利者必須承諾參與到勞動力市場中。此外,法國政府還采取了兩項刺激就業(yè)的勞動力政策:一是縮減工作時間,二是降低雇主繳納的失業(yè)保險社會分攤金。1998年6月,法國國民議會通過了《奧布里法》(lois Aubry),確立了每周35小時工作制。在實行更靈活的工作制度的同時,法國政府先后出臺了一系列降低勞動成本的措施,減免雇主繳納的社會分攤金。2002年,此項減免社會分攤金政策的預(yù)算超過76億歐元,占國內(nèi)生產(chǎn)總值的1%,幾乎占雇主應(yīng)繳納的社會分攤金的12%。在這些政策的作用下,法國的失業(yè)率從1997年的11.5%下降到2008年的7.8%(IMF,2008)。2002年以來,法國政府實施了適度的自由主義政策,一方面放松或削弱勞動立法,另一方面降低保險金的繳納,并試圖實行鼓勵工作的“初次雇用合同”和“新雇用合同”,但是“初次雇用合同”因為左翼政黨和工會的強烈抵制而被迫取消,“新雇用合同”在薩科齊上臺后也予以廢除。鑒于失業(yè)保障政策既關(guān)系到青年人的就業(yè)機會,又容易觸及傳統(tǒng)社會保障制度中的勞工的權(quán)益,因此進一步改革還面臨許多困難和挑戰(zhàn)。
三、法國社會保障制度改革的經(jīng)驗及其啟示
從以上分析可以看出,被稱為最難改革的法國社會保障體制實際上也一直處于調(diào)整當(dāng)中,這些調(diào)整不僅改變了社會保障的給付水平,而且還調(diào)整了社會保障體系內(nèi)外的權(quán)力關(guān)系,加強了國家在社會保障制度和服務(wù)提供中的作用,使法國的社會保障制度呈現(xiàn)出新的趨勢??傮w來看,法國社會保障制度改革的經(jīng)驗可以歸納如下。
第一,社會保障的基礎(chǔ)從職業(yè)向公民權(quán)轉(zhuǎn)變。從歷史來看,西方工業(yè)民主國家的福利制度發(fā)展有著兩種不同的軌跡,一種是以公民權(quán)為基礎(chǔ),一種是以職業(yè)為基礎(chǔ),前者起初是由國家對勞動力市場以外的人提供保障,后來發(fā)展成國家有義務(wù)為所有公民提供基本的社會保障,主要采用經(jīng)濟狀況審查的方式由公共財政提供;后者受勞工運動的影響,社會保障的管理逐漸從社會合作伙伴轉(zhuǎn)移到國家手中,因此公共社會保障建立在以職業(yè)為基礎(chǔ)的框架之上,主要針對勞動力市場中的人,保障資金由雇主和雇員分攤(Lynch,2006)。19世紀末20世紀初,受德國社會福利制度的影響,法國建立了以職業(yè)為基礎(chǔ)的福利制度的雛形,它對法國產(chǎn)生了深刻的影響,致使第二次世界大戰(zhàn)后法國依然延續(xù)以職業(yè)為基礎(chǔ)的模式。自1970年代中期以來,以職業(yè)為基礎(chǔ)的福利制度遭遇到了許多困難,很多長期失業(yè)者、貧困人口和移民等邊緣人群被排斥在社會保障體系以外,為此法國政府不斷增加以公民權(quán)為基礎(chǔ)的社會保障措施,例如最低收入保障、對老年和疾病的津貼以及對失業(yè)者的扶持等,將沒有進入勞動力市場的人納入到社會保障體系之中。同時,法國政府還改革養(yǎng)老金、醫(yī)療和就業(yè)政策中的社會分攤金制度,啟用收入稅作為非繳納性福利的資金來源,降低對職業(yè)福利的依賴,社會保障體系的公民權(quán)色彩不斷增強。
第二,國家權(quán)力在社會保障體系中的作用不斷擴大。第二次世界大戰(zhàn)后,法國的社會保障體系采取由雇主和雇員共同管理的社會民主模式。不過,由于工會力量薄弱,雇主和雇員代表事實上難以形成有效的決策,因此政府不斷擴大對社會保障體系的介入。首先是加強公共資金在社會保障中的比例,降低雇主和雇員分攤金的作用。政府設(shè)立新的稅種專門用于社會福利,比如綜合社會捐,通過收取收入稅用于社會保障支出,并增加普遍性的社會福利項目,如1988年的最低收入保障制度、2000年的普遍醫(yī)療補助計劃以及2002年的老年家庭護理津貼等。其次,增加政府在社會保障基金董事會中的代表,在2004年的醫(yī)療改革中,醫(yī)療保險基金總負責(zé)人由政府提名,并擴大了負責(zé)人的權(quán)力,這無形中增加了國家在醫(yī)療保障體系中的地位。最后,政府還通過憲法修正案規(guī)定議會每年要對社會保障預(yù)算進行表決,增加了國家控制社會保障支出的手段。
第三,將部分社會服務(wù)職能委托給非政府組織來承擔(dān)。自法國大革命以來,社會團體在法國一直受到嚴格控制,不但發(fā)展緩慢,而且很少參與到政治生活中。1980年代以后,福利國家危機凸顯了國家和市場的缺陷,國家主動將一部分社會服務(wù)職能委托給社會團體,國家與社會關(guān)系有極大的改變(Ullman,1998)。據(jù)估計,目前法國有100萬個社會組織活躍在社會各個領(lǐng)域(Cornelia,2008),這些組織承擔(dān)了大量社會服務(wù)職能,比如家庭政策從以人口出生率為目標向協(xié)調(diào)工作和家庭生活轉(zhuǎn)變后,原來由婦女在家庭中承擔(dān)的子女和老人照顧的工作現(xiàn)在轉(zhuǎn)交給了很多非營利組織來承擔(dān);在就業(yè)和醫(yī)療保險中,社會組織也承擔(dān)了職業(yè)培訓(xùn)和醫(yī)療護理等功能;尤其是在反貧困的斗爭中,法國的社會團體在議程設(shè)定中發(fā)揮了重要作用??梢哉f沒有社會團體的參與,法國社會政策改革的許多目標不可能順利實現(xiàn)。
第四,不同領(lǐng)域社會政策的目標出現(xiàn)融合。作為大陸福利制度國家之一,法國的社會保障體系也帶有強烈的保守主義和“合作主義”傳統(tǒng),重視保護傳統(tǒng)的家庭關(guān)系,認為婦女就業(yè)和家庭政策是相互矛盾的,扶持家庭就是讓婦女從就業(yè)市場中退出。現(xiàn)在,通過協(xié)調(diào)就業(yè)政策、實行靈活的工作時間和進行城市規(guī)劃等,既增加了婦女的就業(yè)率,也維持了高的出生率,實現(xiàn)了兩個目標的協(xié)同發(fā)展。此外,以往法國總是通過削減養(yǎng)老金的方法來控制養(yǎng)老金支出的增長,現(xiàn)在則通過靈活的就業(yè)時間創(chuàng)造更多的工作崗位,通過增加就業(yè)而不是削減養(yǎng)老金的方法來解決問題。因此,養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療和家庭政策互相支持,共同形成一個統(tǒng)一的社會保障體系,各項政策的目標之間不再是零和博弈,而是互相補充和完善。
改革開放以來,經(jīng)過二十多年的發(fā)展,我國建立了以養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療三大社會保險制度和社會救助制度為骨架的中國城鎮(zhèn)社會保障體系的雛形,城鄉(xiāng)社會保障體系得到了快速發(fā)展(“中國社會保障體系研究”課題組,2000)。然而,我國的社會保障體系依然面臨很大的挑戰(zhàn):社會保障的覆蓋面比較低,社會保障的公平性問題突出,城市和鄉(xiāng)村、不同行業(yè)、不同地域之間的社會保障差距顯著;政府、企業(yè)和個人在社會保障體系中的權(quán)責(zé)關(guān)系不明確,政府對社會保障的投入有限,而且監(jiān)管和執(zhí)行缺乏足夠有效的力度;社會保險組織的管理官辦模式嚴重,排斥了社會保險制度中勞資雙方的參與權(quán),也沒有充分發(fā)揮社會團體的參與;最后,社會保障各部分之間相互隔絕,部門之間相互推卸責(zé)任,沒有形成一個連貫的整合的社會保障體系。借鑒法國社會保障制度的發(fā)展及改革的經(jīng)驗,包括福利制度對就業(yè)和非就業(yè)人口的關(guān)注、國家作用的界定、社會團體的參與以及社會政策目標之間的融合,一定程度上有助于我們思考我國社會保障制度的目標、原則和策略,以便建立一個更加公平合理的社會保障制度。
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