“社保第六險”試點擴圍 助力破解老齡化困境
發(fā)稿時間：2020-09-29 14:09:25 來源： 中國證券報 作者：薛瑾
“社保第六險要來了”的消息近日刷爆各大社交媒體。在我國，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險通常被稱為五大社會保險。被稱為“社保第六險”的長期護理險(簡稱“長護險”)，得到政策層面的“力挺”。
國家醫(yī)保局等部門日前發(fā)布的《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》(簡稱《意見》)提出，力爭在“十四五”期間，基本形成適應我國經濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護理保險制度政策框架，助力老齡化社會背景下的“老有所護”問題。
試點擴圍
長護險試點于2016年啟動，今年迎來擴圍。作為為失能人員提供基本生活照料、與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度，長護險是老齡化時代一個特殊的緩沖墊。
《意見》明確，人力資源社會保障部原明確的試點城市和吉林、山東2個重點聯(lián)系省份按本意見要求繼續(xù)開展試點，其他未開展試點的省份可新增1個城市開展試點，于今年內啟動實施，試點期限2年。北京市石景山區(qū)、天津市、山西省晉城市等14個市(區(qū))進入新增試點名單。
我國已進入老齡化社會。統(tǒng)計數據顯示，截至2019年年底，60歲及以上人口達2.54億，失能人員超過4000萬。全國老齡工作委員會辦公室報告預計，到2053年，中國老年人口將達到峰值4.87億，占總人口的34.9%。
籌資與支付成重點
長護險試點擴圍和相關探索的進一步深化，無疑將使得更多普通家庭受益。
目前國際上已有一些相對成熟的實踐，如美國長護險采取商業(yè)化經營模式，完全由商業(yè)保險公司承保，國家不強制投保，個人自愿出資投保;日本則由政府主導采取強制保險方式，屬于社會保險，與德國類似。“誰掏錢”的問題成為不同模式下的關鍵考量點之一。
《意見》指出，完善多元籌資機制，均衡各方責任，建立穩(wěn)定、可持續(xù)的多元籌資渠道，提出三方面措施。
一是科學確定籌資水平。綜合本地區(qū)群眾護理服務需求和護理服務業(yè)發(fā)展情況，科學測算資金需求，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)年度籌資總額。
二是建立責任均衡的獨立籌資渠道。明確職工參保人群籌資以單位和個人繳費為主，繳費責任原則上按1:1比例分擔。優(yōu)化籌資結構，采取費率平移的辦法，提出從單位繳納的職工醫(yī)保費中劃出一部分作為長期護理保險的單位繳費，建立長期護理保險獨立籌資渠道，不新增單位負擔。個人繳費部分可從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中扣繳。三是對困難人群參保繳費作出安排。鼓勵通過財政等其他籌資渠道對特殊困難退休職工繳費給予適當資助，幫助困難群體進入保障網。
經辦力量擴充
《意見》提出，“引入社會力量參與長期護理保險經辦服務，充實經辦力量”。據悉，經辦力量最重要的機構之一便是保險公司，首批長護險試點城市的大多數項目均由保險公司經辦。
以參與長護險時間較早、參與程度較深的泰康養(yǎng)老保險股份有限公司(簡稱“泰康養(yǎng)老”)為例。截至2020年上半年末，泰康養(yǎng)老已經經辦了成都、廣州、荊門、嘉興、上饒等32個地區(qū)的長護險項目，其中有10個城市是長護險首批試點城市，累計27萬人次享受待遇，累計待遇支付3.8億元。
業(yè)內人士坦言，保險公司已成為長護險制度建設中的重要力量，但仍需要統(tǒng)一相關標準、完善制度化建設、加快立法，才能進一步發(fā)揮潛力，助力“老有所護”。
“長護險制度是不斷增進人民群眾獲得感和幸福感的福祉事業(yè)，公司將從‘保險+科技+服務’多維度入手，打造長護整體解決方案，為構建滿足群眾多元化需求的多層次、長期護理保障制度貢獻力量。”泰康養(yǎng)老董事長李艷華表示。
