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應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)完善全球衛(wèi)生治理

發(fā)稿時(shí)間:2020-08-21 14:00:23   來(lái)源:學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)   作者:曲鵬飛

  所謂全球衛(wèi)生治理,是指多元主體以多種方式在健康領(lǐng)域進(jìn)行協(xié)作,共同制定并實(shí)施國(guó)際規(guī)制,以便更好地應(yīng)對(duì)全球健康危機(jī),實(shí)現(xiàn)全人類健康的綜合治理過(guò)程。與傳統(tǒng)的國(guó)際衛(wèi)生合作相比,全球衛(wèi)生治理明確了國(guó)際組織、社會(huì)團(tuán)體及重要人物等非國(guó)家行為體在全球衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用,主張通過(guò)跨社會(huì)、跨部門、跨學(xué)科的多元主體和多邊合作共同制定有約束力的國(guó)際規(guī)制,更好地應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生危機(jī)。

  新冠肺炎疫情進(jìn)入全球大流行階段以后,公共衛(wèi)生安全已經(jīng)由傳統(tǒng)國(guó)際關(guān)系中“低政治”議題躍升為重點(diǎn)焦點(diǎn)議題。國(guó)際關(guān)系行為體以各種方式和行為參與到全球衛(wèi)生治理過(guò)程中,全球衛(wèi)生治理話語(yǔ)權(quán)的重要性空前凸出,衛(wèi)生治理效果成為展示“軟實(shí)力”的重要舞臺(tái)。此次疫情暴發(fā)后,世界各地人民攜手合作,積極尋求應(yīng)對(duì)疫情的解決方案,豐富和完善了全球治理的實(shí)踐,但在這一過(guò)程中也暴露出了全球衛(wèi)生治理面臨的困境。當(dāng)前,全球衛(wèi)生治理面臨的主要挑戰(zhàn)包括。

  第一,全球公共衛(wèi)生能力的欠缺。2003年,我國(guó)在聯(lián)合國(guó)大會(huì)上首次發(fā)出提升全球公共衛(wèi)生能力建設(shè)的倡議,得到了聯(lián)合國(guó)成員國(guó)的普遍支持。21世紀(jì)前兩個(gè)十年,世界各國(guó)普遍加強(qiáng)了國(guó)家衛(wèi)生體系建設(shè)、重視醫(yī)療人員培訓(xùn)、認(rèn)真執(zhí)行《國(guó)際衛(wèi)生條例》。然而此次新冠肺炎疫情的全球大流行證明,世界各國(guó)現(xiàn)有的公共衛(wèi)生能力仍然亟待加強(qiáng)。迄今為止,新冠肺炎疫情擴(kuò)散的速度并未得到遏制,人類對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)仍在不斷摸索中,特效藥和疫苗的研發(fā)仍需時(shí)日。發(fā)展中國(guó)家公共衛(wèi)生系統(tǒng)在疫情面前疲于應(yīng)對(duì),發(fā)達(dá)國(guó)家自詡強(qiáng)大的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力在疫情面前也顯得羸弱不堪。事實(shí)再一次證明,面對(duì)全球性公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),沒(méi)有任何國(guó)家能獨(dú)善其身。各國(guó)只有開展有效務(wù)實(shí)合作,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共建平臺(tái)才能為戰(zhàn)勝疫情提供有力支撐。

  第二,全球衛(wèi)生治理機(jī)制的缺陷。二戰(zhàn)以來(lái),世界衛(wèi)生組織因其在全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域無(wú)可比擬的技術(shù)水準(zhǔn)和覆蓋能力,一直在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮著不可或缺的中心協(xié)調(diào)作用。但是世界衛(wèi)生組織對(duì)其成員缺乏明確的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和約束機(jī)制,對(duì)成員國(guó)報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方式、是否采取了適度的旅行或貿(mào)易限制措施、是否對(duì)遏制疫情跨境傳播采取了有效的應(yīng)對(duì)舉措均不能實(shí)施約束性和強(qiáng)制性措施,這使得全球衛(wèi)生治理的效率和效果大打折扣。此外,現(xiàn)有的全球衛(wèi)生治理機(jī)制具有鮮明的國(guó)家中心特征,非國(guó)家行為體難以融入這一機(jī)制的框架之中。事實(shí)上,跨國(guó)公司、慈善基金會(huì)、科研機(jī)構(gòu)、智庫(kù)、非政府組織等非政府行為體在全球健康治理中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。但是,非政府行為體參與全球衛(wèi)生治理缺乏制度設(shè)計(jì)和法律基礎(chǔ),難以反映全球衛(wèi)生治理發(fā)展的最新維度。上述事實(shí)表明,當(dāng)前全球衛(wèi)生治理機(jī)制的基本框架尚未成熟,呈現(xiàn)松散化和碎片化的特征。為了更好地迎接全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),現(xiàn)有的治理機(jī)制必須更加一體化、網(wǎng)絡(luò)化,使國(guó)家、政府間組織、非國(guó)家行為體各司其職、各負(fù)其責(zé),又相互聯(lián)系、彼此協(xié)調(diào),形成有力有序的全球衛(wèi)生治理體系。

  第三,國(guó)際衛(wèi)生合作的困境。當(dāng)前國(guó)家依然是全球衛(wèi)生治理最重要的行為主體,政府間的國(guó)際衛(wèi)生合作在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮著舉足輕重的作用。然而,新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),有的國(guó)家由于防疫措施失當(dāng),釀成國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)衰退、社會(huì)動(dòng)蕩,一些政客開始煽動(dòng)孤立主義和民粹主義,將防疫工作高度政治化,把“甩鍋”“抹黑”國(guó)際組織和其他國(guó)家當(dāng)作政治武器。在疫情最嚴(yán)重的時(shí)刻退出國(guó)際衛(wèi)生合作機(jī)制,為疫苗、特效藥等全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)置壁壘。這些都表明全球衛(wèi)生治理中的國(guó)家合作困境。全球衛(wèi)生治理關(guān)注全人類共同健康,這是超越主權(quán)的人類共同問(wèn)題。然而少數(shù)國(guó)家單方面追求自身利益的最大化,給人類健康整體利益帶來(lái)了重大損失。

  面對(duì)來(lái)勢(shì)兇猛的新冠肺炎疫情,我國(guó)不僅為保護(hù)本國(guó)人民的生命健康作出艱苦卓絕的努力,也為維護(hù)全球公共衛(wèi)生安全、推動(dòng)全球衛(wèi)生治理作出了巨大的貢獻(xiàn)。我國(guó)始終強(qiáng)調(diào),在疫情面前人類是休戚與共的命運(yùn)共同體,唯有團(tuán)結(jié)協(xié)作、攜手應(yīng)對(duì)才能戰(zhàn)勝疫情。2020年3月26日,習(xí)近平主席在二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人特別峰會(huì)上為增進(jìn)全人類公共衛(wèi)生安全提出4點(diǎn)倡議,直擊全球衛(wèi)生治理面臨的主要挑戰(zhàn)。堅(jiān)決打好新冠肺炎疫情防控全球阻擊戰(zhàn),立足于完善世界各國(guó),尤其是廣大發(fā)展中國(guó)家公共衛(wèi)生體系,提升應(yīng)對(duì)疫情能力。有效開展國(guó)際聯(lián)防聯(lián)控,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)國(guó)際合作,共同建立公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制,合力進(jìn)行藥物與疫苗攻關(guān),早日取得惠及全人類的衛(wèi)生公共產(chǎn)品。積極支持國(guó)際組織發(fā)揮作用,表明我國(guó)認(rèn)可世界衛(wèi)生組織在全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的權(quán)威地位,支持其發(fā)揮協(xié)調(diào)與引領(lǐng)作用,通過(guò)多邊主義原則促進(jìn)全球衛(wèi)生治理事業(yè)。加強(qiáng)國(guó)際宏觀經(jīng)濟(jì)政策協(xié)調(diào),說(shuō)明我國(guó)已經(jīng)著眼于應(yīng)對(duì)“后疫情時(shí)代”世界經(jīng)濟(jì)下行壓力,推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展,為全球衛(wèi)生治理提供源源不斷的人力、物力和財(cái)力支持。

  疫情發(fā)生以來(lái),我國(guó)彰顯負(fù)責(zé)任大國(guó)的擔(dān)當(dāng),為全球公共衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。在全球抗疫關(guān)鍵時(shí)刻,我國(guó)堅(jiān)定維護(hù)聯(lián)合國(guó)和世界衛(wèi)生組織的地位和作用,維護(hù)多邊主義的理念和原則,維護(hù)國(guó)際社會(huì)的團(tuán)結(jié)和合作。恩格斯指出,沒(méi)有哪一次巨大的歷史災(zāi)難不是以歷史的進(jìn)步為補(bǔ)償?shù)?。新冠肺炎疫情的全球大流行給人類的生命和財(cái)產(chǎn)帶來(lái)了巨大損失,暴露了全球衛(wèi)生治理中的短板。我國(guó)提出的新理念新倡議為提升全球衛(wèi)生治理能力、增強(qiáng)國(guó)際合作抗疫水平指明了正確的方向。各國(guó)人民共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是全球抗疫的人間正道。在應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)中加強(qiáng)合作,全球衛(wèi)生治理體系也會(huì)在回應(yīng)時(shí)代需求的過(guò)程中日臻完善。