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　　近年來(lái)，巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作重要指示精神，深入貫徹落實(shí)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神和《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》，深化中醫(yī)醫(yī)院改革創(chuàng)新，探索形成了“四破四立”的改革模式，基本實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)的改革目標(biāo)。醫(yī)院先后被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、自治區(qū)百佳醫(yī)院、自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)名院、自治區(qū)級(jí)文明單位、自治區(qū)文明行業(yè)示范點(diǎn)。

　　一、破除中醫(yī)醫(yī)院“西化”現(xiàn)象，建立全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力新模式

　　突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。市中醫(yī)醫(yī)院按照“院有特色、科有特點(diǎn)、人有特長(zhǎng)”的?？平ㄔO(shè)目標(biāo)，從業(yè)務(wù)技術(shù)、人才培養(yǎng)、科研能力、學(xué)術(shù)活動(dòng)、教育培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面推進(jìn)專科建設(shè)和發(fā)展，培育形成了一批重點(diǎn)?？破放?。市中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)、國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目1個(gè)、國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科協(xié)作組成員1個(gè)、區(qū)域中醫(yī)診療中心培育單位1個(gè)、自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)、自治區(qū)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專科9個(gè)、自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)、市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)。有國(guó)家級(jí)專利1項(xiàng)、市級(jí)中醫(yī)藥科研項(xiàng)目4項(xiàng)。開(kāi)展推拿、針灸、按摩、正骨等76項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。門(mén)診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例11.04%，出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例77.77%，中醫(yī)特色診療優(yōu)勢(shì)明顯。

　　引入優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源，著力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等多家醫(yī)院建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，積極引入優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源，有力提升了醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”優(yōu)勢(shì)，放大醫(yī)改惠民效果。積極推行中醫(yī)臨床路徑，規(guī)范診療行為，將20個(gè)專業(yè)、95個(gè)病種納入臨床路徑管理。全面落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等制度，重點(diǎn)管控輔助類用藥，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理用藥。通過(guò)以上措施，醫(yī)療收入得到了合理調(diào)整，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)得到有效控制，既減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，又緩解了群眾看病貴看病難的問(wèn)題，放大了醫(yī)改的惠民效果。

　　創(chuàng)新護(hù)理工作模式，提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為主線，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，提供“有溫度”的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)實(shí)施預(yù)約診療、一站式服務(wù)、“品管圈”質(zhì)量與服務(wù)改善活動(dòng)、護(hù)理志愿服務(wù)等措施，積極構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理有特色、志愿服務(wù)成常態(tài)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋的護(hù)理工作新局面。2018年，醫(yī)院榮獲自治區(qū)新時(shí)代改善醫(yī)療服務(wù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)桿醫(yī)院”、“和諧醫(yī)患標(biāo)桿醫(yī)院”稱號(hào)。

　　豐富活動(dòng)載體，宣傳中醫(yī)文化。以“中醫(yī)中藥中國(guó)行”“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”“健康促進(jìn)月”等活動(dòng)為契機(jī)，組織開(kāi)展了“中醫(yī)中藥進(jìn)基層、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位”“傷寒論背誦大賽、一日三餐讀內(nèi)經(jīng)、每日一藥”等活動(dòng)，全面宣傳中醫(yī)藥文化。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的獨(dú)特作用，為群眾提供健康服務(wù)，使中醫(yī)藥文化知識(shí)貼近百姓、融入群眾生活。在新冠肺炎疫情治療和康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，積極運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行救治，對(duì)減輕癥狀、防止轉(zhuǎn)為重癥、促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰、加快康復(fù)方面發(fā)揮了巨大作用。

　　二、破除與收入掛鉤的分配模式，建立多元化、全方位績(jī)效管理新方案

　　建章立制，完善績(jī)效管理與分配制度改革。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)》《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于開(kāi)展自治區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，制定了市中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核及薪酬分配方案，以“按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬、按工作績(jī)效取酬”為分配原則，確定了薪酬向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、重點(diǎn)崗位傾斜，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，形成了多元化、全方位績(jī)效管理新模式，實(shí)現(xiàn)了總量核定下的自主分配，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

　　提高運(yùn)行效率，向精細(xì)化管理要效益。醫(yī)院以科室為單位實(shí)行成本核算，極大地降低了運(yùn)行成本。將人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、制度建設(shè)、硬件建設(shè)全部納入績(jī)效管理，有計(jì)劃地扶持特色重點(diǎn)專科建設(shè)，帶動(dòng)醫(yī)院核心能力提升。

　　三、破除“一對(duì)一”傳承模式，建立多渠道、廣覆蓋的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新機(jī)制

　　強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。堅(jiān)持高層次人才引進(jìn)與骨干醫(yī)師培養(yǎng)相結(jié)合，推進(jìn)人才梯度建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院設(shè)立了名醫(yī)傳承工作室，定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)專家現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)旗縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室等中醫(yī)藥人員在線帶教，提高基層中醫(yī)診療水平。目前，共計(jì)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家出診帶教310人次，診治疑難病例6500余人次。通過(guò)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)示范診療、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，全市200多名中醫(yī)人受益，整理名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)案醫(yī)話共計(jì)100余萬(wàn)字。傳承“師帶徒”中醫(yī)傳統(tǒng)，共完成3批37位老師、72位學(xué)生的師承教育，培育造就了一批熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)、技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新人才。

　　加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)人才隊(duì)伍培養(yǎng)。為探索中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉, 2017年10月，以市中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合18所旗縣蒙中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院組建了中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)盟。中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)盟成立以來(lái)，選派中、高級(jí)職稱醫(yī)師到幫扶醫(yī)院義診、帶教232人次，普通門(mén)診義診診療3181人次、咨詢2256人次、示范查房32次，開(kāi)展重點(diǎn)疾病專題講座35次，有效提升了幫扶醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。與臨河區(qū)狼山鎮(zhèn)小召衛(wèi)生院、八一鄉(xiāng)衛(wèi)生院等6家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了幫扶建設(shè)中醫(yī)館的協(xié)議，向各幫扶醫(yī)院捐贈(zèng)了醫(yī)療設(shè)備，并派專家指導(dǎo)中醫(yī)館建設(shè)。2017年以來(lái)，醫(yī)院免費(fèi)接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修61人次，提升了基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的診療能力。

　　四、破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立回歸公益性、保障可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)營(yíng)模式

　　破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。為破除公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”的逐利機(jī)制，讓公立醫(yī)院回歸公益性，有效解決老百姓看病貴、看病難的問(wèn)題，市中醫(yī)醫(yī)院于2017年3月18日零時(shí)取消了藥品加成，藥品全部實(shí)行“兩票制”招標(biāo)采購(gòu)。制定了控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的相關(guān)措施，通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理、推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)化服務(wù)流程、提升中醫(yī)?？圃\療能力等措施，進(jìn)一步降低了不合理費(fèi)用增長(zhǎng)。2017年以來(lái)，市中醫(yī)醫(yī)院連續(xù)三年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)得到了有效控制，節(jié)約了醫(yī)保基金，減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建互通共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的健康信息平臺(tái)，推進(jìn)便民惠民。利用微信平臺(tái)，開(kāi)展預(yù)約、查詢、繳費(fèi)、發(fā)布醫(yī)院就診時(shí)段信息，真正實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)。開(kāi)通了微信預(yù)約體檢、短信提醒及檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)，開(kāi)設(shè)了方便門(mén)診、候診叫號(hào)系統(tǒng)、床旁結(jié)算、輔助檢查預(yù)約陪診服務(wù)。門(mén)診大廳開(kāi)通了智慧導(dǎo)診，通過(guò)終端互聯(lián)引導(dǎo)，為患者提供便捷的智能導(dǎo)診服務(wù)，方便了群眾就醫(yī)。2018年，醫(yī)院榮獲自治區(qū)新時(shí)代改善醫(yī)療服務(wù)“預(yù)約診療制度標(biāo)桿醫(yī)院”稱號(hào)。