民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥
發(fā)稿時間:2020-06-05 13:56:04 來源:光明日報(bào) 作者:朱康有
3月2日,習(xí)近平總書記在同有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志和專家學(xué)者就疫情防控科研攻關(guān)工作座談時指出:“我國歷史上有很多防治瘟疫的醫(yī)療著作和方法。《漢書·平帝紀(jì)》記載,元始二年,‘民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥’,提出了‘隔離’是防疫的重要舉措。”以此勉勵廣大科技人員和干部群眾要科技主導(dǎo)、群防群治。
據(jù)《漢書·平帝紀(jì)》載,漢平帝元始二年(公元2年),郡國遭旱災(zāi)、蝗災(zāi),青州尤嚴(yán)重,老百姓四處逃荒。上至三公、卿大夫、使臣,下至一般官員獻(xiàn)出田地、住宅給貧民,并組織捕捉蝗蟲,減免租稅,安置流民衣食居住,同時將患疾疫病人安排在一些騰空的房舍里,施藥醫(yī)治。這是中國關(guān)于防治公共疫情采用隔離方法第一次比較規(guī)范的記載。
瘟疫的產(chǎn)生,幾乎與人類社會起源一樣古老,它深刻影響并改寫了文明進(jìn)程。在西方創(chuàng)世神話中,眾神之王宙斯送給潘多拉的魔盒里,既有幸福和愛情,亦有瘟疫和憂傷。中世紀(jì)晚期黑死病奪走了2500萬歐洲人性命,占當(dāng)時歐洲人口1/3左右;美洲“開拓者”用天花病滅絕原住民,加速了近代殖民化;西班牙流感造成數(shù)千萬人死亡,是第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一。在中國,殷墟甲骨文已有“瘧疾”“疾年”等文字,染病之邪氣——“癘”字早見于《尚書》《山海經(jīng)》等文獻(xiàn)。《中國救荒史》統(tǒng)計(jì)我國正史上有較為詳細(xì)描述的“大疫”,西周至民國有240次左右。
人類對瘟疫的認(rèn)識與斗爭貫穿了整個歷史。東西方早期多用神、魔、星象學(xué)等解釋其因,用巫術(shù)、祭祀甚至自虐等方法對治。之后,醫(yī)巫分業(yè),卜、祝、巫等神職人員的影響不斷下降,醫(yī)學(xué)成為主要手段。中國古代逐漸認(rèn)識到,瘟疫與時令、氣候、環(huán)境衛(wèi)生等因素有關(guān)。但受直接觀察手段制約,人類直到19世紀(jì)末20世紀(jì)初才真正認(rèn)識到細(xì)菌、病毒等致病元兇。說到底,影響人類生產(chǎn)生活的,不只是我們看得到的宇觀世界、宏觀世界,更有一個看不見、摸不著的微觀世界——微生物群落。作為瘟疫元兇的某種病毒,有活性和自適應(yīng)能力,可謂“道高一尺,魔高一丈”。
中國古代各級政府有較為完善的衛(wèi)生行政體系,在疫情時建立諸如“疾官(館)”“病遷坊”“癘遷所”“養(yǎng)濟(jì)院”等隔離“病坊”,并從財(cái)政等方面宏觀調(diào)控。魏晉時期,曾發(fā)生“以疾疫廢朝”,即因傳染病流行而朝廷停止辦公。“朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮。”歷代名醫(yī)還在長期戰(zhàn)疫實(shí)踐中,根據(jù)臨床癥狀體征、發(fā)病時間、地域、季節(jié)等特點(diǎn),進(jìn)行病機(jī)分析、辨證論治,迅捷拿出救治方案,逐步完善起具有民族特色的中醫(yī)防治理論體系。凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧的中醫(yī)是中國古代科學(xué)的瑰寶,是中國對世界的一大貢獻(xiàn)。
隔離需要制度性保障。采取法律措施,與傳染迅猛的瘟疫做斗爭是我國古代重要戰(zhàn)疫方式?!抖Y記》將人與環(huán)境關(guān)系納入禮法范疇,很早就有了保護(hù)環(huán)境資源和衛(wèi)生的規(guī)定。描述戰(zhàn)國時期秦國法律法規(guī)的云夢《封診式》竹簡,有專門診斷鑒定麻風(fēng)病的“爰書”。晉代頒布《醫(yī)疾令》作為醫(yī)藥業(yè)基本法。唐代的太常寺主管國家衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門,“歲給藥以防民疾”,預(yù)防流行病、傳染病是其所屬部門太醫(yī)署的主要職責(zé)之一。五代時,在監(jiān)獄中設(shè)立“病囚院”防治疾疫。局部疫情由地方官直接處理,涉及區(qū)域較大則派太醫(yī)及翰林醫(yī)官出使巡診及施藥,朝廷無償撥付。國家組織力量編纂醫(yī)典、藥典,把醫(yī)藥人才納入考試制度,必要時直接對醫(yī)藥行業(yè)實(shí)行強(qiáng)制性管理,“疾疫者以醫(yī)馳馬救療”,特殊情況下以天子名義頒行驗(yàn)方。
各類瘟疫即傳染病的最大特征,即在人與人之間以及通過一定媒介傳播致病。病毒需借助活的宿主細(xì)胞才能復(fù)制繁殖。在未找到有效對治疫情的藥物之前,隔離并加以治療,阻隔病毒延伸擴(kuò)展,往往是最好的保護(hù)和積極的防治手段。自覺的隔離乃至強(qiáng)制的隔離,是對生命的負(fù)責(zé)。采取這種措施,是控制疫情持續(xù)蔓延和惡化的最有效策略。近代以來,全球相互聯(lián)系逐漸緊密,防疫不再是單一國家和地區(qū)事務(wù),而成為區(qū)域性甚至世界性事務(wù)。
人類與瘟疫斗爭具有復(fù)雜性和長期性,維護(hù)世界人民公共衛(wèi)生安全,需要世界大家庭各成員國的齊心努力。習(xí)近平總書記提出共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,順勢而為,把業(yè)已為國際社會認(rèn)同的人類命運(yùn)共同體理念進(jìn)一步細(xì)化到健康衛(wèi)生領(lǐng)域。大考當(dāng)前,戰(zhàn)疫未休,世界各國只有攜起手來,共同應(yīng)對,才能化險(xiǎn)為夷。
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