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章貢區(qū)堅持問題導(dǎo)向 探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)新路徑

發(fā)稿時間:2020-04-22 10:03:16   來源:章貢區(qū)委改革辦  

  章貢區(qū)地處贛州市中心城區(qū),總?cè)丝?3萬,近兩成為60歲以上老人,且每年以5%~6%的速度增長,老年人口基數(shù)大、高齡老人比例高、空巢老人逐年增多、家庭養(yǎng)老功能弱化等問題日益凸顯。近年來,我區(qū)聚焦突出問題,積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)新路徑,較好滿足了人民群眾日益增長的養(yǎng)老需求。2018年我區(qū)被評為第二批全國智慧健康養(yǎng)老示范試點單位,我區(qū)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心PPP項目先后入選財政部第二批PPP模式示范項目、國家發(fā)改委存量資產(chǎn)PPP示范項目。

  一、推進養(yǎng)老服務(wù)市場化,引入政府與社會資本合作模式,解決“誰來投”的問題。由于老年人口基數(shù)大,僅靠政府建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,無法滿足當前養(yǎng)老需求。為此,章貢區(qū)在全省率先試點采用PPP模式,引進社會資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目的建設(shè)運營,讓專業(yè)的人干專業(yè)的事。由政府授權(quán)區(qū)屬國有企業(yè)與社會資本方合作,按照政府占股20%、社會資本方占股80%的原則,共同出資3200萬元,成立SPV(特殊目的項目公司),負責建設(shè)運營全區(qū)72個社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)點。一是在資金保障上,爭取國家開發(fā)銀行支持,創(chuàng)新實施管理平臺、統(tǒng)貸平臺、擔保平臺、公示平臺和信用協(xié)會的“四臺一會”養(yǎng)老服務(wù)融資新機制,由SPV項目公司向國開行申請獲得1.3億元項目資金貸款。二是在建設(shè)運營上,采用“建設(shè)—運營—移交”和委托運營兩種方式,經(jīng)營期結(jié)束后無償移交章貢區(qū)政府。在15年經(jīng)營期間,SPV項目公司通過使用者付費、政府付費、可行性缺口三種方式獲得投資回報。由SPV項目公司運營管理的社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為老年人提供日間照料、供餐、助醫(yī)、活動中心、精神慰藉和家政等服務(wù)。政府監(jiān)管部門讓養(yǎng)老服務(wù)對象考評打分,并以此作為政府付費的重要依據(jù)。自項目投入運營以來,實現(xiàn)了較高的運營效率和服務(wù)水平。

  二、推進養(yǎng)老服務(wù)便利化,多渠道整合盤活資源,解決“選址難”的問題。社區(qū)居家養(yǎng)老能為居家老人,特別是孤寡老人和留守老人提供日常生活照料服務(wù),又能讓老人生活在原有熟悉的生活環(huán)境中,順應(yīng)了老年人的內(nèi)在需求,但是必須解決場地這個首要難題。為此,章貢區(qū)多渠道整合盤活資源,通過向上爭取一批、整合利用一批、對外租賃一批、社區(qū)共建一批、預(yù)先規(guī)劃一批的方式,全力落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)場地。一是積極爭取市直部門(單位)閑置資產(chǎn)。如南外街道下壕塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、東外街道龍都嘉苑公租房小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的場地均系市直部門(單位)無償提供。二是整合全區(qū)舊辦公樓、老廠房、社區(qū)用房等各類國有資產(chǎn)。如南外街道三康廟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心是由原冶機廠子弟學校教學樓改建,水南鎮(zhèn)馨港花園居家養(yǎng)老服務(wù)中心是由農(nóng)民返遷安置房改建。三是政府租賃中心地段優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。如水南鎮(zhèn)章江南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心是租賃水岸新天小區(qū)店面建成。四是推動社區(qū)辦公場所和養(yǎng)老服務(wù)中心共建共享。如贛江街道姚府里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、沙河鎮(zhèn)羅坑村居家養(yǎng)老服務(wù)中心,均與社區(qū)(村)辦公場所共建。五是在返遷安置房、商品房建設(shè)中預(yù)先規(guī)劃社區(qū)居家養(yǎng)老用房,嚴格執(zhí)行預(yù)留面積比例規(guī)定。通過多方爭取,全區(qū)現(xiàn)已建成首批44個社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,初步滿足了服務(wù)半徑內(nèi)老年人就近養(yǎng)老需求。

  三、推進養(yǎng)老服務(wù)多樣化,探索三種服務(wù)類型,解決“服務(wù)什么”的問題。群眾有什么樣的養(yǎng)老需求,就提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)。針對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一、不夠接地氣問題,章貢區(qū)根據(jù)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的輻射范圍,分別建設(shè)基礎(chǔ)型、標準型和綜合型等三種服務(wù)方案,為老年人提供服務(wù)。一是基礎(chǔ)型,包含生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等基礎(chǔ)功能,設(shè)有老年活動室、醫(yī)療康復(fù)室、日托型日間照料室、社區(qū)食堂等功能區(qū),提供“助餐、助浴、助潔、助聊、助安、助急、助行、助醫(yī)、助樂、助學”等“十助”服務(wù)。還成立老年協(xié)會和興趣小組,每周舉辦唱歌、舞蹈、樂器練習等團隊活動,豐富老年人的精神生活。二是標準型,面積比基礎(chǔ)型大,增加了康復(fù)訓(xùn)練室和全托型日間照料室等服務(wù)功能。三是綜合型,較標準型又增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,醫(yī)療康復(fù)功能更加齊全,如蕻菜塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心還計劃配建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培訓(xùn)中心和產(chǎn)業(yè)孵化基地,為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供支撐平臺。無論是哪種類型,均非常注重老人的醫(yī)療康復(fù)和護理,服務(wù)中心網(wǎng)點均設(shè)有醫(yī)療康復(fù)室,定期邀請社區(qū)醫(yī)生為老人提供上門訪視、健康監(jiān)測等服務(wù),并聯(lián)合市內(nèi)三甲醫(yī)院開通綠色通道,為社區(qū)老人提供專家門診預(yù)約、住院床位預(yù)定等服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成運營以來,全區(qū)日均接待照料老人4000人次、助餐1600人次,家政服務(wù)年累計9700人次,健康理療服務(wù)年累計7350人次,組織社區(qū)老人休閑旅游390批(次)。

  四、推進養(yǎng)老服務(wù)智慧化,搭建綜合管理平臺,解決“怎么管”的問題。智慧養(yǎng)老已成為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,章貢區(qū)以獲批第二批全國智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范基地為契機,引入第三方投資建設(shè)了章貢區(qū)智慧養(yǎng)老綜合管理平臺,將運營商、服務(wù)中心、家庭、個人有效連接,積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù),實現(xiàn)了養(yǎng)老資源和老年人需求的無縫對接。一是建立呼叫受理功能。社區(qū)老人可通過“一鍵通”設(shè)備緊急呼叫報警,也可通過電話、手機APP、微信公眾號、智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站等發(fā)起服務(wù)需求,管理平臺根據(jù)老人不同需求提供助聊、信息咨詢、遠程醫(yī)療等線上服務(wù),或者派單至線下“助老員”上門提供服務(wù)。二是建立主動監(jiān)測功能。管理平臺運用網(wǎng)格化管理思維,構(gòu)建“區(qū)—街—居”三級管理與服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實時掌握各級網(wǎng)格的老年人口、住宅、家庭情況等基礎(chǔ)信息,并通過智能居家看護系統(tǒng)、緊急定位救援系統(tǒng)、體感交互系統(tǒng)等智能應(yīng)用產(chǎn)品,采集老人相關(guān)行動軌跡信息,實時監(jiān)測老人健康狀況;當老人出現(xiàn)行為或健康狀況異常時,系統(tǒng)自動發(fā)出警報,管理平臺則及時將情況反饋給老人子女或安排助老員上門救助,及時保障老人安全。

  五、推進養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)化,建立健全政策支持體系,解決“長效發(fā)展機制”的問題。一是抓好統(tǒng)籌謀劃和規(guī)劃引領(lǐng)。制定并出臺加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實施方案,聘請北京、上海優(yōu)秀團隊編制健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃和養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,明確全區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標任務(wù),對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心及功能定位進行標準化設(shè)計。二是建立政策補貼制度。對正常運營的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,配置1~2個公益崗位,每年給予2~6萬元的運營補貼。對個人,在全省率先建立失能老人評估制度,出臺《章貢區(qū)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)補貼暫行辦法》,以服務(wù)券的形式,為全區(qū)1800多名60歲以上“三無”老人與低保老人、3000多名城市中度以上失能老人發(fā)放每人每月100至200元的補貼,現(xiàn)已累計發(fā)放養(yǎng)老補貼2176萬元。三是創(chuàng)建“時間銀行”互助養(yǎng)老志愿服務(wù)模式,提高社會參與度。由區(qū)智慧社區(qū)辦牽頭建立“時間銀行”數(shù)字管理云平臺,廣泛吸收社會志愿者組織、轄區(qū)內(nèi)低齡老人及專業(yè)家政、醫(yī)療機構(gòu)人員,參與養(yǎng)老志愿服務(wù)。平臺為每名志愿者設(shè)立獨立的個人“儲蓄”賬戶,實時記錄助老服務(wù)時間、服務(wù)項目等信息,并以“時間幣”的形式“存儲”在云端,待志愿者需要他人幫助時,便可在平臺支取“時間幣”換取服務(wù)。目前,全區(qū)“時間銀行”已注冊優(yōu)撫老人5000余人、志愿者8000余人、社會組織123個,累計公益服務(wù)時間達12518小時。