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　　昨天，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于印發(fā)的通知》，正式公布了國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)常規(guī)準(zhǔn)入部分的藥品名單。北青報(bào)記者注意到，新版目錄調(diào)出150個(gè)品種，其中約一半是被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品，其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

　　據(jù)介紹，《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本次藥品目錄調(diào)整堅(jiān)持優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有進(jìn)有出，著力提升基金使用效益，增加了部分療效確切、價(jià)格合理的藥品。確定了“突出重點(diǎn)、補(bǔ)齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的調(diào)整思路，優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。在調(diào)出的藥品方面，主要是被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品以及臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，為把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保騰出空間。此外，專家還對(duì)目錄內(nèi)部分易濫用的藥品進(jìn)一步加強(qiáng)了限定支付管理，主要是抗生素、營(yíng)養(yǎng)制劑、中藥注射劑等。

　　新增148種常規(guī)準(zhǔn)入藥品

　　從常規(guī)準(zhǔn)入的品種看，調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大，但調(diào)出、調(diào)入的品種數(shù)量較多，藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè));中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。常規(guī)準(zhǔn)入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數(shù)量適當(dāng)增加。目錄中收載甲類藥品640個(gè)，較2017年增加46個(gè)，其中西藥398個(gè)、中成藥242個(gè)。

　　同時(shí)，為更好地滿足臨床合理用藥需求，這次目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個(gè)品種，其中，西藥47個(gè)、中成藥101個(gè)。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)，絕大部分國(guó)家基本藥物通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入或被納入擬談判藥品名單，并將74個(gè)基本藥物由乙類調(diào)整為甲類。

　　128個(gè)藥品擬納入談判

　　對(duì)于臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的專利獨(dú)家藥品，根據(jù)專家評(píng)審和投票遴選結(jié)果，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍，包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥。這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥，亦包括國(guó)內(nèi)重大創(chuàng)新藥品。下一步待征求企業(yè)談判意向后，確定最終談判藥品名單。

　　150種藥品被調(diào)出

　　在調(diào)出的藥品方面，主要是被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品以及臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，共調(diào)出150個(gè)品種，除被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品外，共調(diào)出79個(gè)品種。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，專家重點(diǎn)參考了6月份國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，經(jīng)專項(xiàng)論證，一致決定將國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的重點(diǎn)監(jiān)控藥品全部調(diào)出。從調(diào)出的品種看，有一些是年銷售量比較大的品種，這次被調(diào)出可能會(huì)對(duì)個(gè)別企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生影響。但評(píng)審意見(jiàn)認(rèn)為，將此類藥品調(diào)出目錄，有利于為調(diào)入更多救命救急的好藥騰出空間，也有利于促進(jìn)行業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)。