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宋代藥品管理經(jīng)營(yíng)及對(duì)制售假藥者的嚴(yán)懲

發(fā)稿時(shí)間:2018-08-09 14:39:13   來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)   作者:鄭學(xué)富

  假冒偽劣藥品不僅現(xiàn)在有,古代也有。中國(guó)古代的歷代王朝也都為藥品經(jīng)營(yíng)管理煞費(fèi)苦心,千方百計(jì)規(guī)范藥品市場(chǎng),打擊經(jīng)銷(xiāo)假藥不法行為。特別是到了宋朝,對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)管理形成了完善的體系,對(duì)不法分子處罰更加嚴(yán)厲。

  藥品由官方專(zhuān)營(yíng)

  北宋王安石變法,于熙寧五年(1072年)三月,頒布了《市易法》,其中規(guī)定藥品由政府專(zhuān)賣(mài),不允許任何人私自制作和經(jīng)營(yíng)任何藥品。為防止制售假藥,宋朝政府從源頭抓起,專(zhuān)門(mén)成立負(fù)責(zé)藥品制造和經(jīng)營(yíng)的官方機(jī)構(gòu),宋神宗熙寧九年(1076年)五月十四日,朝廷下令將合藥所與原有的熟藥庫(kù)等合并,在東京設(shè)立了中國(guó)歷史上第一個(gè)國(guó)家藥店——熟藥所,又稱(chēng)“賣(mài)藥所”,從藥材收購(gòu)、檢驗(yàn)、管理到監(jiān)督中成藥的制作,都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。崇寧二年(1103年),東京城內(nèi)熟藥所增加到5所,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)藥品出售,又將熟藥所負(fù)責(zé)制藥的業(yè)務(wù)剝離出來(lái),實(shí)行生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)分開(kāi),設(shè)立2處修合藥所,是專(zhuān)門(mén)炮制藥物的作坊。政和四年(1114年),根據(jù)尚書(shū)省的建議,熟藥所改名為醫(yī)藥惠民局,修合藥所改名醫(yī)藥和劑局?!端问?middot;職官五》載:“和劑局、惠民局,掌修合良藥,出賣(mài)以濟(jì)民疾。”主要是制造出售丸、散、膏、丹等中成藥和藥酒,這些藥物服用簡(jiǎn)便、攜帶方便、易于保存,很受醫(yī)生和病人歡迎。

  惠民藥局在制藥和經(jīng)營(yíng)管理上,制度完善,監(jiān)督嚴(yán)格,和劑局根據(jù)官方藥方,嚴(yán)格挑選、配置藥物,保證用料足,質(zhì)量高,嚴(yán)禁偷工減料。若藥品囤積時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)保質(zhì)期,就要及時(shí)進(jìn)行毀棄處理,以保證藥物功效。為防止民間造假藥,冒充官藥出售,惠民局和和劑局各自有“藥局印記”和“和劑局記”四個(gè)字的大印,東、南、西、北四局,也各自加蓋上六字公章。

  南渡后,盡管南宋王朝偏安一隅,但是仍然重視惠民藥局的建立。紹興二十一年(1151年),各州軍熟藥所改稱(chēng)太平惠民局,不僅賣(mài)藥,而且治病,每遇疫病流行時(shí)施散藥物?!秹?mèng)粱錄》說(shuō),太平惠民局“以藏熟藥,價(jià)貨以惠民也”。自宋高宗紹興年間起,類(lèi)似的慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各州、路普遍設(shè)置起來(lái),成為宋朝救濟(jì)百姓疾病的主要機(jī)構(gòu)。每到病菌滋生、疫情蔓延的夏季,朝廷令惠民藥局派出醫(yī)官攜帶藥品,走街串巷,上門(mén)診治,發(fā)放散湯藥,以免疫情肆虐。宋高宗于紹興十六年(1146年)六月二十一日下詔曰:“方此盛暑,切慮庶民闕藥服餌,令翰林院差醫(yī)官四員遍詣臨安府城內(nèi)外看診,合用藥令戶(hù)部行下和劑局應(yīng)副”。在瘟疫暴發(fā)期間,惠民藥局實(shí)行24小時(shí)坐診售藥,宋高宗趙構(gòu)曾于紹興六年(1136年)十月下詔,規(guī)定“熟藥所、和劑局,監(jiān)專(zhuān)公使輪留宿直,遇夜民間緩急贖藥,不即出賣(mài),從杖一百科罪。”這些措施對(duì)于防治疾病和監(jiān)控流行性疾病的發(fā)生,起到了很大的作用。

  編制《太平惠民和劑局方》

  為防止民間野醫(yī)騙人,宋朝由官方主持編撰成藥規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),最早名為《太醫(yī)局方》,后又多次增補(bǔ)修訂,書(shū)名、卷次也有多次調(diào)整?;兆诔鐚庨g(1102-1106年),改稱(chēng)《和劑局方》,大觀年間(1107-1110年),醫(yī)官陳承、裴宗元、陳師文加以校正,成書(shū)五卷、21門(mén)、279方。南宋紹興十八年(1148年),朝貢熟藥所改為“太平惠民局”,《和劑局方》也改成《太平惠民和劑局方》。其后經(jīng)寶慶、淳祐,陸續(xù)增補(bǔ)而為十卷,將成藥方劑分為諸風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫、傷折、婦人諸疾及小兒諸疾共14門(mén),收錄民間常用的有效中藥方劑788方,記述了其主治、配伍及具體修制法。其中有許多名方,如至寶丹、牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、逍遙散等,有許多方劑至今仍廣泛用于臨床。

  嚴(yán)厲打擊制售假藥者

  為避免造假,惠民藥局的制藥、售藥均由朝廷派文武官員和士兵負(fù)責(zé)監(jiān)督管理,監(jiān)督其制藥、售賣(mài),并負(fù)責(zé)守衛(wèi)、巡邏和護(hù)送等任務(wù)。制定了嚴(yán)格的管理制度,如辨驗(yàn)藥材官作假者、修合官制藥不合格者免職;偷藥、虛冒者以偷盜論罪;保管不善造成霉?fàn)€損失要負(fù)責(zé)賠償。而對(duì)辦藥局有功之人則可提前晉升。

  由于醫(yī)藥和劑局的藥品質(zhì)量好,療效高,患者信任,市場(chǎng)效益好。隨之而來(lái)的是仿造、偽造,社會(huì)上出現(xiàn)了假冒惠民和劑局的藥品?;实巯略t,若有人制造假藥,偽造處方和官印,要依“偽造條例”法辦。中華書(shū)局1987年出版的《名公書(shū)判清明集》,收錄了一篇由曾任浙西提刑、湖南提舉常平、樞密都承使等司法官員胡石壁寫(xiě)的判詞,判詞講述了一起假藥制銷(xiāo)案件的審理過(guò)程:太守在市場(chǎng)上買(mǎi)了一兩很便宜的草藥,名字叫蓽澄茄,回家打開(kāi)一看,藥不但陳腐,而且細(xì)碎,更令人氣憤的是其它雜草梗占了三分之一。藥是由市場(chǎng)上的藥鋪李百五賣(mài)的。李百五這種不法行為不知害了多少人。所以判決如下:大刑伺候,勘杖六十,并帶上枷鎖在藥鋪前示眾三天,讓賣(mài)藥人前來(lái)接受警示教育。判詞痛斥了制售假藥者,“大凡市井罔利之人,其他猶可以作偽,惟藥餌不可以作偽。作偽于飲食,不過(guò)不足以爽口,未害也;惟于藥餌而一或作偽焉,小則不足愈疾,甚則必至于殺人,其為害豈不甚大哉!”

  假冒偽劣、以次充好現(xiàn)象不僅在民間存在,官方藥店也時(shí)有發(fā)生。隨著南宋朝廷的日益腐敗,太平惠民局的藥品質(zhì)量也越來(lái)越低劣。和劑局中的官吏偷盜稀有上好藥材,以次換好,有的還偷食“肉藥”。民間有人譏諷惠民局為“惠官局”、和劑局為“和吏局”。南宋詩(shī)人劉克莊在《后村集》中記載了惠民五局賣(mài)假藥的事件被民眾舉報(bào)查出后,朝廷下旨,給予該局三名主要官員降職處分,給予涉事人員“磨勘(留職察看)兩年”的處分。■