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　　社會(huì)保障關(guān)乎國運(yùn)、惠及子孫,是舉國上下都高度關(guān)注的重大制度安排,也是全民共享國家發(fā)展成果的基本途徑與制度保障。黨的十九大報(bào)告明確提出:“加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求,全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。”要完成這樣重大的目標(biāo)任務(wù),必須正視社會(huì)保障領(lǐng)域存在的問題與面臨的挑戰(zhàn),認(rèn)真貫徹落實(shí)十九大報(bào)告精神,做好科學(xué)的頂層設(shè)計(jì),在主要制度安排與關(guān)鍵環(huán)節(jié)上下真功夫。

　　社會(huì)保障領(lǐng)域在取得巨大成就的同時(shí)也面臨艱巨的改革任務(wù)

　　30多年來,我國的社會(huì)保障改革取得了巨大的成就。截至2017年底,全國參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)超過9億人,其中領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金人數(shù)達(dá)2.6億多人;全民醫(yī)保目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn),參保率穩(wěn)定為97%左右,13億多人有了基本醫(yī)療保障;以最低生活保障制度為核心的綜合型社會(huì)救助制度使近億人口受益;養(yǎng)老服務(wù)與關(guān)乎兒童福祉的托幼事業(yè)都在快速發(fā)展,殘疾人福利隨著特困殘疾人補(bǔ)貼與重度殘疾人補(bǔ)貼的廣覆蓋亦得以提升。所有這些,不僅使我國人民的福利水平與民生質(zhì)量得到了大幅度提升,也對世界的社會(huì)保障發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。如果不算中國,全世界的社保覆蓋面只有50%,算上中國則上升到61%。2016年國際社會(huì)保障協(xié)會(huì)將“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”授予中國政府,即是國際社會(huì)對中國社會(huì)保障發(fā)展成就的高度認(rèn)可。

　　在取得巨大成績的同時(shí)也要看到,隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代,社會(huì)主要矛盾已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)化,人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾在社會(huì)保障領(lǐng)域仍然有著具體的體現(xiàn),深化改革的任務(wù)依然艱巨,主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:

　　一是制度分割導(dǎo)致了地區(qū)利益與群體利益的失衡。以法定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為例,迄今仍然停留在地區(qū)分割狀態(tài),導(dǎo)致不同地區(qū)籌資負(fù)擔(dān)畸輕畸重和基金余缺兩極分化現(xiàn)象。醫(yī)療保險(xiǎn)在一些地區(qū)仍然是按照職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民三大群體的分割狀態(tài),同一地區(qū)不同身份的人口享受的是不同的醫(yī)療保障待遇,更造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的分割化,進(jìn)而影響到基金的使用效率,降低了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的風(fēng)險(xiǎn)分散與保障能力。

　　二是權(quán)責(zé)不清導(dǎo)致了主體各方責(zé)任邊界模糊,進(jìn)而造成責(zé)任失衡和受益主體權(quán)益失衡。對社會(huì)保障責(zé)任的分擔(dān)在政府、用人單位、個(gè)人及家庭之間并不清晰,中央政府與地方政府的責(zé)任分擔(dān)亦處于模糊狀態(tài)。近十多年的發(fā)展證明,這種權(quán)責(zé)邊界不清帶來的是政府責(zé)任日益加重,個(gè)人分擔(dān)的責(zé)任比率在不斷下降;中央政府的責(zé)任在日益加重,地方政府分擔(dān)的責(zé)任比率亦在不斷下降。由此帶來了不同地區(qū)、不同用人單位、不同群體的社會(huì)保障權(quán)益的失衡。以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為例,2003年出臺(tái)農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn)方案時(shí),政府補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比是2:1,現(xiàn)在普遍演變?yōu)?:1、4:1,甚至個(gè)別地區(qū)成了8:1或更高,這種情形改變了制度變革追求責(zé)任均衡或相對均衡的初衷,追求共享的權(quán)益高漲,而承擔(dān)共建責(zé)任的積極性在下降。照此發(fā)展下去,必然會(huì)因社會(huì)保障制度的剛性發(fā)展而致可持續(xù)性不足。

　　三是政府主導(dǎo)的法定基本保障獨(dú)大,市場與社會(huì)提供的補(bǔ)充保障并未得到應(yīng)有的發(fā)展。我國社會(huì)保障覆蓋面特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的持續(xù)提高,在很大程度上取決于國家財(cái)政補(bǔ)貼的增長,是政府負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)性養(yǎng)老金使這一制度迅速覆蓋到所有老年人身上;同樣也是政府補(bǔ)貼的提高使全民醫(yī)保目標(biāo)得以快速實(shí)現(xiàn)。但市場主體與社會(huì)力量參與社會(huì)保障體系建設(shè)的積極性并未得到有效調(diào)動(dòng)。比如,多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系是我國養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的既定目標(biāo),也是當(dāng)今世界養(yǎng)老金制度改革與發(fā)展的共同趨勢,但在我國只有約5%的人享有第二層次即企業(yè)年金,商業(yè)性的養(yǎng)老保險(xiǎn)更是幾乎可以忽略不計(jì),法定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)一層獨(dú)大的局面既使這一層次承擔(dān)了所有的壓力,也使第二、三層次養(yǎng)老金喪失了存在與發(fā)展的空間;慈善事業(yè)發(fā)展不夠充分,對法定社會(huì)保障制度的補(bǔ)充嚴(yán)重不足。市場主體與社會(huì)力量參與的缺失,結(jié)果必然是整個(gè)社會(huì)保障體系建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)無法持續(xù)壯大,亦使城鄉(xiāng)居民的福利需求得不到有效滿足。

　　四是養(yǎng)老、育幼、助殘等方面的基本公共服務(wù)發(fā)展不足。在過去30多年間,整個(gè)社會(huì)保障體系所表現(xiàn)出的特征是經(jīng)濟(jì)保障受到高度重視并確實(shí)取得了巨大成效,但服務(wù)保障供給嚴(yán)重不足,養(yǎng)老服務(wù)、托幼服務(wù)、殘疾人服務(wù)等社會(huì)福利事業(yè)因政府投入有限性與市場、社會(huì)投入積極性沒有得到有效調(diào)動(dòng),一直處于發(fā)展不充分的狀態(tài),直接影響到了城鄉(xiāng)居民后顧之憂的解除,也制約了城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量的持續(xù)提高。