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　　 昨日，北京郊區(qū)的一家醫(yī)院，主護士工作站外面的門廳空空蕩蕩，不同尋常。這家醫(yī)院的一位中層管理人員表示：“往常總有四五位藥企銷售代表在這里徘徊，但今天都走了。他們以往會等在那里，嘗試邀請醫(yī)生出去吃飯和做按摩。”

　　醫(yī)生、投資者以及高級衛(wèi)生官員表示，這些銷售代表是中國醫(yī)藥企業(yè)的員工。賄賂與回扣的文化在中國醫(yī)療行業(yè)十分泛濫，而上述銷售代表便是這種文化的典型特色。

　　中國對醫(yī)藥行業(yè)的賄賂腐敗發(fā)起了日益深入的調(diào)查，迄今已拘留了葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)中國公司的數(shù)十名員工，預計還會波及其他藥企。GSK首席執(zhí)行官安德魯?威蒂爵士(SirAndrewWitty)警告投資者警惕調(diào)查的潛在沖擊。這次針對葛蘭素史克的調(diào)查重點是總額高達30億元人民幣（合4.88億美元）的交易。目前為止，這場席卷整個行業(yè)的調(diào)查尚未提及任何中國企業(yè)，不過在中國，賄賂醫(yī)生、醫(yī)院管理人員以及衛(wèi)生官員的行為十分猖獗。

　　北京的一位要求匿名的高級衛(wèi)生官員表示：“所有在華經(jīng)營的國內(nèi)外藥企的腐敗程度不相上下。行賄手法五花八門，但大部分錢財都流進了政府手里，為的是說服政府批準新藥品。而醫(yī)院和醫(yī)生只拿走了腐敗收益中的很小一部分。”

　　2007年，中國國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)前局長鄭筱萸因受賄與瀆職被執(zhí)行注射死刑。鄭筱萸收受藥企650萬元人民幣賄賂以后，批準了不安全的藥品，導致部分病人死亡。

　　在擔任國家食品藥品監(jiān)督管理局局長期間，鄭筱萸下令批準的藥品超過15萬種，平均每年批準的種類是美國食品和藥物管理局(FDA)批準數(shù)量的100多倍。

　　被警方拘留的GSK中國企業(yè)運營總經(jīng)理梁宏上周在接受中國中央電視臺采訪時表示，他主要通過旅行社賄賂官員，旅行社給他現(xiàn)金回扣，然后向GSK收取差旅費或會議費。

　　GSK聘用的一家旅行社的高管在同一采訪中表示，現(xiàn)金回扣最高達50萬元人民幣。

　　6家中國上市藥企2012年的年度報告中披露，企業(yè)支付了巨額“銷售費用”，其中包括差旅費用和用于銷售會議、“企業(yè)發(fā)展”營銷以及“其他開支”的費用。

　　最大的開支是差旅費用或會議費用，每種情況下，企業(yè)銷售團隊的開支都是企業(yè)上年凈利潤的數(shù)倍。

　　以貴州益佰制藥(GuizhouYibaiPharmaceutical)為例，去年該公司的凈利潤是3.333億元人民幣，但銷售開支總計達12.5億元人民幣，其中會議費用逾2.95億元人民幣，而工資支出僅為8800萬元人民幣。

　　這家公司2318人的銷售團隊支出最高的部分是差旅費，用了4.04億元人民幣，平均每名銷售代表一年花掉17.4萬元人民幣。這大致相當于每名銷售代表每個月在北京與企業(yè)總部所在地貴陽之間乘飛機往返10次的費用。

　　貴州益佰的一位高管表示，差旅費很正常，其中還包括住宿餐飲費。他還表示，公司從未通過旅行社行賄。

　　上述北京高級衛(wèi)生官員表示，當腐敗肆虐整個醫(yī)藥行業(yè)，藥企自身也反受其害。這名高官表示：“我們討論的是腐敗之中的腐敗。如果藥企代表向醫(yī)生或醫(yī)院賄賂了5000元人民幣，卻會告訴自己公司賄賂了1萬元，自己吃下差額。”

　　銷售代表賄賂官員、資深醫(yī)生或醫(yī)院管理人員的其他常用手段，包括在奢侈品店開立銀行賬戶或記賬戶頭，然后直接把借記卡或者VIP卡送給收受人。

　　一位常駐上海的顧問、《廉價中國的終結》(TheEndofCheapChina)一書作者雷小山(ShaunRein)表示，他絕不在醫(yī)療行業(yè)工作，因為這個行業(yè)“太骯臟了”。他指出：“這是一個系統(tǒng)性問題，外國藥企進退兩難。如果它們想要在中國發(fā)展，就必須行賄。這不是一個選擇性問題，因為衛(wèi)生部官員、醫(yī)院管理人員以及醫(yī)生都會索賄。”

　　雷小山曾考慮調(diào)查中國一家心臟疾?？漆t(yī)院，但無所不在的腐敗讓他認為，風險太大了。他表示，醫(yī)院的醫(yī)生每月工資還不到1000美元，但每年吃回扣的收入有30萬美元。

　　雷小山表示：“10多年來，中國政府一直在嘗試打擊這種不當做法。但目前看來，似乎毫無成效。”

　　一名調(diào)查人員匿名補充道：“不管你接觸中國的哪家醫(yī)院，醫(yī)生都薪酬微薄，而藥企則愿意通過回扣來補充（銷售）渠道。”他的公司決定放棄收購一家地方藥品分銷商的少量股份，因為他發(fā)現(xiàn)，該公司的商業(yè)模式“顯然建立在15-20%的返點基礎之上。”

　　譯者/何黎