人大代表羅衛(wèi)紅談醫(yī)養(yǎng)結合：需一體化考慮基層養(yǎng)老、衛(wèi)生
發(fā)稿時間：2018-03-15 13:57:25 來源：中國新聞網
數據顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總人口17.3%。在中國社會步入老齡化階段后，如何為老年人提供良好的健康和養(yǎng)老服務，一直是代表委員們常年關注的議題。
“據統(tǒng)計，我國失能、半失能老人(含失智老人)4063萬人，他們最需要醫(yī)養(yǎng)結合服務，但目前的醫(yī)療服務體系不能接納他們，只有20%的養(yǎng)老機構有醫(yī)療服務功能。”兩會期間，全國人大代表、九三學社浙江省委會副主委、杭州市委會主委、杭州市人大常委會副主任羅衛(wèi)紅帶來了關于加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構支持和監(jiān)管的建議。
羅衛(wèi)紅指出，早在2015年，國務院就下發(fā)了有關醫(yī)養(yǎng)結合的文件進行頂層設計。目前全國各地落實雖取得初步成果，但實踐中仍有不少問題需加以解決。
“目前以醫(yī)療為中心的現行醫(yī)保支付政策對老年人的醫(yī)療健康服務項目未出臺相關支付標準、基層衛(wèi)生服務機構，養(yǎng)老照料中心從規(guī)劃布局到運作機制存在‘兩張皮’現象等問題都需要更多關注。”羅衛(wèi)紅說。
羅衛(wèi)紅從頂層設計、規(guī)劃布局、政策完善、構建基層醫(yī)養(yǎng)一體化服務體制機制等方面提出了她的建議。
“基層養(yǎng)老、衛(wèi)生服務機構最好能從規(guī)劃、布點開始，就一體化地來考慮?？砂幢壤郎y算衛(wèi)生部門、民政部門應建立的護理床位數。”羅衛(wèi)紅說，可以通過鼓勵二級以下醫(yī)療機構增設醫(yī)養(yǎng)結合病床或轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構、提高養(yǎng)老機構內設醫(yī)療護理科室覆蓋率、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務的有機融合、開展簽約服務等方式加快醫(yī)療養(yǎng)老機構轉型升級。
除了城市，農村醫(yī)養(yǎng)結合落實也需要重視。羅衛(wèi)紅認為，可考慮借鑒上海等地做法，每次上門服務付給醫(yī)護人員一定的費用，對困難老人進行補貼或政府購買服務。對簽約責任醫(yī)生按服務數量及質量進行考核，以調動醫(yī)護人員的積極性。
就醫(yī)養(yǎng)結合所需費用問題，羅衛(wèi)紅提出，可針對醫(yī)養(yǎng)結合服務對象的不同，涉及醫(yī)療的費用由醫(yī)保承擔;涉及長期照護的，由護理補貼、服務補貼或護理保險資金承擔。
“最好參考發(fā)達國家的做法，建立長期護理保險制度。老年人如果失能，不能長期住院。子女又都要上班，專門雇人照顧老人的經濟負擔會很重。如果建立長期照護保險制度，老年人失能后由保險公司來賠付，可以減輕家屬負擔。”羅衛(wèi)紅說。
