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　　昨日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌，副主任王培安和副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。新華社發(fā)

　　昨日上午10時(shí)45分，十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌，副主任王培安和副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌透露，今年衛(wèi)計(jì)委將在全國(guó)貧困地區(qū)，特別是對(duì)農(nóng)村持卡登記在冊(cè)的貧困人口，加大大病保險(xiǎn)工作力度，“凡是患大病的，都可以享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)”。

　　對(duì)患大病人群給予特殊照顧

　　盡管大病醫(yī)保已經(jīng)實(shí)施多年，但群眾看病貴，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍出現(xiàn)，大病醫(yī)保是否真的能保得了大病?“可以說(shuō)是應(yīng)保盡保，效果明顯。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌說(shuō)，下一步將取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門(mén)診的起付線(xiàn)，在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上再精準(zhǔn)施策，對(duì)患大病的人群給予特殊照顧。通過(guò)大病保險(xiǎn)的實(shí)施，部分家庭患大病的負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　衛(wèi)計(jì)委2012年開(kāi)始啟動(dòng)試點(diǎn)大病保險(xiǎn)，已經(jīng)全面推開(kāi)。去年大病保險(xiǎn)已覆蓋超過(guò)10億城鄉(xiāng)居民，當(dāng)年累計(jì)賠付資金超過(guò)300億元。目前，全國(guó)大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)70%左右。李斌說(shuō)，隨著基本醫(yī)保籌資水平提高，將在確保基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不降低的基礎(chǔ)上，增加大病保險(xiǎn)籌資，使得大病保險(xiǎn)受益人數(shù)、受益程度有新的提高。具體包括三方面：第一，降低起付線(xiàn)。取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門(mén)診的起付線(xiàn)，貧困人口在縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，出院的時(shí)候，只要交自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分就可以。第二，將增加便利性。健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù)，方便群眾。第三，提高精準(zhǔn)性。做好農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救助工作。今年主要新集中在九種大病，對(duì)農(nóng)村的因病致貧戶(hù)、因病致貧的人員進(jìn)行集中救治。“這是我國(guó)現(xiàn)有水平上的一個(gè)好辦法，筑牢全民醫(yī)保底線(xiàn)，最大限度解決群眾因大病致貧返貧問(wèn)題”。

　　增加服務(wù)構(gòu)建生育友好環(huán)境

　　去年年初開(kāi)始實(shí)施全面二孩政策，成效如何?國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安用兩句話(huà)概括當(dāng)前二孩生育情況：成效初顯，完全符合預(yù)判。

　　截至去年12月底，全國(guó)住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數(shù)是1846萬(wàn)。實(shí)際生育的小孩數(shù)量大于這個(gè)數(shù)字，因?yàn)樽≡悍置渎蔬_(dá)到99%。“這個(gè)數(shù)字是2000年以來(lái)我國(guó)出生規(guī)模最大的一年”，王培安說(shuō)，該數(shù)據(jù)比“十二五”期間年均出生人口數(shù)增加140萬(wàn)。去年的總和生育率達(dá)1.7%，而新世紀(jì)以來(lái)總和生育率一直在1.5%-1.6%之間徘徊，“數(shù)據(jù)說(shuō)明全面二孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂(lè)觀的”。

　　全面二孩政策實(shí)施之前，衛(wèi)計(jì)委利用多種模型測(cè)算比較顯示，符合生二孩目標(biāo)人群是9000萬(wàn)。受年齡、健康以及不愿意或不能生等多種原因影響，目標(biāo)人群里能生小孩的只有28%。同時(shí)，“十三五”時(shí)期全面二孩政策的影響下，每年出生人口規(guī)模將在1700萬(wàn)-1900萬(wàn)之間波動(dòng)，“生育形勢(shì)完全符合預(yù)判”。在王培安看來(lái)，相比人口數(shù)量，更應(yīng)關(guān)注的是人口素質(zhì)，同時(shí)要特別關(guān)注人口的結(jié)構(gòu)問(wèn)題。

　　如何讓群眾愿意生孩子?王培安說(shuō)，一段時(shí)間以來(lái)，衛(wèi)計(jì)委會(huì)同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會(huì)、婦聯(lián)等部門(mén)強(qiáng)化婦幼保健服務(wù)供給，合理規(guī)劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源，推動(dòng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施，保障女性的就業(yè)權(quán)益。未來(lái)衛(wèi)計(jì)委將推動(dòng)各地完善延長(zhǎng)產(chǎn)假、設(shè)立陪產(chǎn)假等制度，增加惠民利民服務(wù)措施。將會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步健全完善稅收、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，構(gòu)建生育友好社會(huì)環(huán)境。關(guān)于三歲以下托幼資源短缺問(wèn)題，總構(gòu)想是國(guó)家做好規(guī)劃，做好政策研究，制定政策和標(biāo)準(zhǔn)，依法監(jiān)管，動(dòng)員各方面力量興辦、建設(shè)托幼設(shè)施。

　　采寫(xiě)：南都記者 葛倩 發(fā)自北京